Otorrinolaringología > Cirugía de faringe y laringe

En la Clínica Barajas de Rosal las intervenciones para tratar problemas de faringe y laringe se hacen utilizando diferentes técnicas. Nuestros especialistas en otorrinolangología consiguen excelentes resultados con postoperatorios más confortables y cortos para los pacientes. Algunas de estas técnicas son:

Amígdalas y adenoides

Comúnmente conocidas como anginas y vegetaciones. Las amígdalas y adenoides tienen como función principal proteger el sistema respiratorio de gérmenes e infecciones. Sin embargo, en ocasiones esos mismos gérmenes y bacterias se instalan en ellas provocando infecciones e inflamación.

El otorrinolaringólogo decide extirpar los adenoides cuando hay infecciones recurrentes. La indicación de la amigdalectomía (extirpación de las amígdalas) es fundamentalmente por tamaño exagerado. Este tipo de patología puede producir otitis y sinusitis e, incluso, el sueño se puede ver interrumpido a causa de los ronquidos, llamadas pausas en la respiración, y en ocasiones puede llega la apnea.

En la Clínica Barajas del Rosal realizamos las intervenciones de amigdalectomías y adenoidectomías utilizando láser de CO₂ (vaporización). La principal ventaja de esta técnica es que no provoca sangrado y el post operatorio es mejor. Por otro lado, utilizamos la técnica de la radiofrecuencia, con lo que se reduce el tamaño de las amígdalas en vez de extirparlas. La radiofrecuencia permite además abordar y tratar la amígdala lingual, cuya patología es menos frecuente pero existe. También practicamos la extirpación tradicional, técnica mas recomendada para tratar a los niños.

Laringocele

Es una pequeña hernia en forma de saco que se forma en la laringe y que al llenarse de aire al hablar o tragar provoca tos y disfonía (ronquera). Otros síntomas del laringocele son dolor de cabeza (al aumentar la presión de las venas del cuello) y secreciones purulentas cuando existe infección.

El laringocele es más común en hombres que en mujeres y suele presentarse entre los 50 y 60 años, aunque puede aparecer en cualquier edad.

Los otorrinolaringólogos de la Clínica Barajas del Rosal extirpan los laringoceles (unilateral, bilateral, interno y externo) con técnicas mínimamente invasivas.

Microcirugía laríngea con láser de CO₂

Indicada para el tratamiento de:

• Edema de Reincke: lesión caracterizada por la acumulación de líquido gelatinoso bajo la cubierta mucosa de las cuerdas vocales. Suele estar causado por un abuso vocal, por el consumo de tabaco y también puede aparecer en casos de reflujo gastroesofágico e hipotiroidismo
• Enfermedad de Wegener: enfermedad autoinmune que se caracteriza por una inflamación de los vasos sanguíneos de las vías respiratorias inferiores y superiores provocando sinusitis recurrente
• Estenosis glótica y subglótica: estrechamientos en la glotis (zona más estrecha de laringe)
• Hemangiomas: tumores benignos vasculares localizados en la laringe
• Nódulos
• Sinequia de las cuerdas vocales: enfermedad por la cual se produce una unión de las cuerdas vocales provocando disfonía o ronquera

Todas estas patologías se pueden tratar con técnicas convencionales, según el caso y la indicación más conveniente.

Quiste tirogloso

Es un quiste de origen congénito (de nacimiento) en forma de saco que se encuentra ubicado en la zona media del cuello (encima de la nuez) o cartílago tiroides que está adosado en la base de la lengua y hueso hioides. Suele ser detectado en la primera década de la vida debido a un crecimiento anormal que lo hace visible y palpable o cuando el quiste se infecta debido a una acumulación de líquido o mucosidad. El tratamiento de elección consiste en la extirpación quirúrgica del quiste, del trayecto y parte del hueso hiodes, siendo esto último la garantía de la no reproducción.

Tratamiento del ronquido (con o sin apnea del sueño)

La roncopatía es un fenómeno bastante común pero que debe ser considerado como una enfermedad cuando los síntomas y los efectos secundarios, como la apnea del sueño, agravan el proceso.

Nuestros especialistas hacen un examen en profundidad de cada paciente para valorar su situación, analizando la fosa nasal (si está inflamada, es muy estrecha o presenta alguna malformación), el tabique nasal (por si presenta alguna desviación), el paladar blando y la úvula o campanilla (suelen ser los responsables de la roncopatía al provocar una obstrucción de las vías respiratorias), la base de la lengua y la faringe, laringe y el velo del paladar.

Además, se valora si existe sobrepeso, se consume alcohol o se toma algún fármaco para dormir, ya que también propician la aparición del ronquido.

Dependiendo del diagnóstico, el paciente puede requerir:

• Septoplastia: para corregir una desviación del tabique nasal
• Tratamiento de las parálisis de cuerdas vocales: mediante cordectomía láser si es bilateral, o foniatría si es unilateral
• Uvulopalatoplastia con láser de CO₂: se disminuye el tamaño de la úvula (campanilla) y el paladar blando para corregir la obstrucción. Es una intervención que no provoca sangrado en el paciente y que tiene un postoperatorio muy confortable
• Prótesis de avance mandibular: es una prótesis tipo férula que se realiza a medida del paciente y que permite mantener durante la noche la mandíbula inferior ligeramente adelantada de forma que mejora el paso de aire hacia la faringe evitando el ronquido

La técnica de la úvulopalatoplastia, la realizamos con láser CO₂ o bien con radiofrecuencia, dando muy buenos resultados con ambas técnicas.

Nuestros especialistas también practican técnicas avanzadas en cirugía oncológica, faringolaríngea, vaciamiento de ganglios (linfadenectomías) y colgajos de músculo cutáneos.

En las cirugías con laringuectomía total (extirpación de la laringe) por tumoración maligna, utilizamos de manera casi sistemática la fístula fonatoria, que permite al paciente poder hablar posteriormente con normalidad.

En los casos de cirugía oncológica de partes reducidas de la laringe utilizamos microcirugía láser CO₂, con las ventajas que ello comporta desde el punto de vista del postoperatorio debido al poco traumatismo de la técnica.